Podnositelj zahtjeva (Klub,ZNS, ŽNS ili NS):

Kontakt osoba (Ime i prezime, broj mobitela, email):

Ekipa A	Ekipa B
Naziv
Dobna kategorija
Liga u kojoj se natječe
Nacionalni savez	HNS

Datum i vrijeme utakmice:

Naziv stadiona, mjesto i država u kojoj će se odigrati međunarodna utakmica:

Organizator (Ime i prezime/naziv):

Kontakt organizatora (broj mobitela, email):

Organizator je FIFA posrednik za organizaciju utakmica: DA NE

Vođa delegacije (Ime i prezime, broj mobitela, email):

Podnositelj zahtjeva obvezuje se:

poštivati odredbe FIFA Pravilnika o međunarodnim utakmicama i Pravilnika o nogometnim natjecanjima HNS-a, posebno one odredbe koje se odnose na prijateljske utakmice i turnire;

ustupiti svoje registrirane igrače za nacionalne reprezentativne momčadi ukoliko ih je pozvao odnosni savez;

najkasnije u roku od 8 dana nakon završetka turnira dostaviti Odjelu za međunarodne poslove HNS-a zapisnik(e) o utakmici(ama);

u slučaju isključenja igrača ili službene osobe najkasnije u roku od 3 dana dostaviti zapisnik o utakmici, izjavu predstavnika momčadi i igrača/službene osobe o isključenju.

Mjesto i datum:	(Potpis i pečat)
Ime i prezime, funkcija:

* * *

POVJERENIK NATJECANJA LIGE

odobrava sudjelovanje na navedenom turniru

Ime i prezime: __________________________ Potpis i pečat:

* * * *

HRVATSKI NOGOMETNI SAVEZ

odobrava sudjelovanje na navedenom turniru

Mjesto i datum: Zagreb, __________________

Ime i prezime: __________________________ Potpis i pečat: